原価計算の「ブラックボックス」を解剖し、医師の信頼を勝ち取る——。事務長と歩んだ組織変革の軌跡

担当者：ヘルスケア事業部　コンサルタント
支援対象：地域基幹病院（250床） 事務長様

「原価計算の結果を出しても、現場の医師から根拠を問い詰められ、結局は活用されずに終わってしまう……。」 これは、私たちがご相談を受ける事務長様から最も多く寄せられる悩みの一つです。今回ご紹介するのは、KEYbirdの導入と、計算ロジックの「徹底的な透明化」によって、病院全体の経営意識を変えたコンサルティング事例です。

「秘伝のExcel」が招いた不信と対立

支援を開始した当初、その病院の原価計算は「過去の担当者から引き継いだExcel」によって行われていました。

事務局側も計算の過程を完全には把握できておらず、医師から「この共通費の配賦は不公平だ」という不満が出ても、「以前からのルールですから」としか答えられない状況でした。

• 問題点： 算出ロジックが誰にも見えない「ブラックボックス」になっており、数字が「経営改善の根拠」ではなく「不平不満の火種」になっていた。

「何を決めたか」ではなく「どう決めるか」をデザインする

私たちは、単にシステムを導入するだけでなく、「現場が納得せざるを得ないプロセス」を事務長と共に構築することを目指しました。ここで活用したのがKEYbirdの「視覚的な配賦構造」と「シミュレーション機能」です。

1. 徹底的な「配賦プロセスの解剖」

まず、KEYbirdを用いて、現在のExcelロジックをすべて可視化しました。 各部門の費用が「どの基準で」「どの部門から」流れてきているのかを階層構造で明示。事務長が自ら「この数字は、このロジックで計算されている」と自信を持って説明できる状態を整えました。

2. 医師を巻き込む「配賦基準ディスカッション」

次に、私たちは事務長に提案し、診療科部長との個別ヒアリングと全体会議を実施しました。 ここでKEYbirdの強みが発揮されます。会議の場で、医師の意見を反映した「もしも」の基準をその場で入力。

• 「手術室のコストを、件数ではなく稼働時間で按分したらどうなるか？」

• 「この医療機器の減価償却費を、使用実態に合わせて配分したら？」

その場で計算結果が変動する様子を見せることで、医師たちは「自分たちの意見が反映された、実態に近い数字」であることを認識し始めました。

数字を疑う段階を終え、改善を議論するステージへ

半年間のコンサルティングを経て、KEYbirdによる新しい原価管理体制が定着しました。

かつては「数字が間違っている」と批判していた医師たちが、今では「この原価を抑えるためには、材料費の無駄をどう削るべきか」という前向きな議論を行うようになっています。

事務長だけで説明するのではなく、システムという『客観的な証拠』と、コンサルタントという『第三者の専門性』を活用していただいた結果だと考えています。

【コンサルタントの視点】
原価計算は「対話の道具」である

原価計算は、精緻な数字を出すこと自体がゴールではありません。 大切なのは、その数字を使って「現場とどのような対話をするか」です。

KEYbirdは、その対話を支える最強のインフラになります。私たちは、ツールの提供にとどまらず、貴院の文化や現状に合わせた「納得感のある運用ルール」の策定まで伴走いたします。

病院経営の「透明化」を、私たちと一緒に始めませんか？

「今の原価計算に限界を感じている」「現場を動かすための強力な根拠が欲しい」とお考えの事務長様。 過去の多くの支援実績に基づき、貴院に最適な解決策をご提案します。